在江西省萍乡市安源区高坑镇裴家村的一处屋场上，妻子接过丈夫递来的药，轻声说道：“要不是医保送来三份‘厚礼’，只怕是早就吃不起这药，更看不起这病啦！”丈夫连连点头称是。
时光回溯到2020年4月，52岁的她被命运无情击中，不幸患上肝癌晚期。为给她治病，全家人竭尽全力，本不厚实的家底差不多全被掏空。正当全家人无计可施时，高坑镇医保所工作人员主动找上门，宣讲政策，送上“基本医保＋大病保险＋医疗救助”三重“厚礼”，为这个濒临绝望的家庭带来了希望的曙光。就拿2024年来说，她全年的医疗费用高达192178.55元，但通过“基本医保＋大病保险＋医疗救助”的梯次减负模式和政策叠加效应，城乡居民基本医疗保险统筹基金给她报销97958.86元，大病保险二次报销50031.27元，医疗救助再减负27048.9元，三重保障累计报销比例高达91.08％，个人仅承担17139.52元。“医保政策这份‘厚礼’给了我们全家活下去的勇气。”夫妻俩紧握着镇医保工作人员的手，眼中闪烁着感激的泪光，那泪花里满是对生活重新燃起的希望。如今，每月复查开药，刷医保卡的“嘀”声代替了往日筹钱的叹息，生活重新焕发出勃勃生机。正如高坑镇医保所负责人所言：“我们的目标就是让救命钱发挥最大效用，不让一个家庭因病致贫返贫，把这份医保‘厚礼’的价值最大化。”
高坑镇富田村村民老江一家同样感受到了这份“厚礼”传递的丝丝暖意。2024年中旬，77岁的他被查出直肠癌，突如其来的疾病让原本并不富裕的家庭陷入困境，甚至因病致贫。在高坑镇医保窗口工作人员的提醒下，他被纳入低保户。2024年年底，他花费的8万余元医药费用经安源区“136”服务流程，从村卫生室提交材料到收到报销款仅用9天，报销比例达80％以上，个人自费1万余元。这个“1个工作日收材料、3个工作日初审、6个工作日复核”的“136”标准化流程，确保了医保报销的快速、准确、便捷、高效，让2024年全镇127笔报销平均提速50％，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”，让百姓能更轻松地拆开医保“厚礼”。
在推进“互联网＋医保”改革的浪潮中，高坑镇自2022年起便以暖心服务破解数字鸿沟。镇里组建党员先锋队和志愿者服务队，带着移动终端走村入户，在田间地头搭建起流动服务驿站，针对老年群体推出手把手电子医保卡激活服务。对行动不便及不熟悉智能手机使用的特殊群体，提供上门服务，做到服务群众“零距离”。富田村作为高坑镇实施“村村通医疗系统”的试点村，不断发挥当地医疗资源最大效能，将基层群众就医从“最后一公里”逐渐拉至“最后一米”。在富田村卫生所，村民刘汉年对着刷脸设备感叹：“十年前揣着病历本满镇跑，五年前学会用社保卡就觉着新鲜，现在可好，刷个脸就能调出所有信息，这智慧医保真是暖到心坎里了！”据了解，“村村通医疗系统”具有参保情况查询、异地就医备案、医保费用报销等16项高频次医保服务功能，方言版智能语音导诊系统用“土味普通话”破解老年群体操作难题，大大提升群众的获得感和幸福感，实现“小病不出村，服务到家门”的目标。
富田村卫生所村医邹斌感慨地说道：“我在村里当了几十年村医了，这几年医保政策越来越完善，尤其是‘基本医保＋大病保险＋医疗救助’三重保障体系，好比一张守护网，‘136’医保服务流程则像一条畅通无阻的绿色通道，‘村村通医疗系统’更是让村民就医便利了许多，这些都给了老百姓战胜重病的底气和勇气。”
不仅如此，高坑镇推行的“网格化＋医保”服务模式，让困难群体参保资助覆盖率和待遇落实率双达100％。就像开篇提到的那对夫妻，他们在外务工的儿子依托全国医保异地结算系统，仿佛拥有了一双跨越千里的“医保之手”，随时能为母亲办理医疗费用结算。
随着省级医保服务标准化建设试点工作推进，“基本医保＋大病保险＋医疗救助”的保障链条将进一步延伸，确保万千个家庭都能在风雨来袭时，稳稳接住这份民生“厚礼”。（安源区高坑镇人民政府 甘红艳 项益日）
