8月13日
泰安市医疗保障局网站发布
事关生育保险省内异地直接结算
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我市生育保险省内异地直接结算便民服务再升级
为了给我市参保职工提供更加便捷、高效的服务，我市生育保险省内异地直接结算系统正式上线，无论是我市参保人去省内其他地市生育还是省内异地参保人来我市生育，都可以直接进行生育医疗费用联网报销。
生育保险省内异地结算，是指参保职工在省内其他地区生育时，无需再先行垫付全部医疗费用，只需在出院时支付个人自付部分，医保报销部分由医保部门与定点医疗机构直接结算，按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的要求，省内异地生育分娩费用联网结算执行就医地目录，参保地起付标准、支付比例、最高支付限额等政策，我市参保职工结算标准为：三级医院剖宫产每人次为4500元、顺产每人次为3100元，二级及以下医院剖宫产每人次为3200元、顺产每人次为2400元。联网结算时统筹金发生额高于定额的按定额结算，超出部分个人自付；统筹金发生额低于定额的按实际发生额结算。产前检查费支付标准为每人次1000元，在联网结算时冲减个人负担部分。
符合条件的参保人省内异地生育分娩费用直接结算无需办理异地就医备案，参保人持医保电子凭证或社保卡，即可在省内生育定点医疗机构进行生育分娩费用直接联网结算，为参保职工提供有力的保障，带来了实实在在的便利。
（来源：泰安市医疗保障局）
（大众新闻记者 王洪涛 实习生 赵梦蝶）
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