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“无创修复”运动损伤,让“打工人”远离关节疼痛

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨玉玲 钱锦)销售小哥因长时间步行、久站,竟导致半月板Ⅱ度损伤、前交叉韧带撕裂。在武汉市武昌医院康复医学科独特的运动损伤治疗模式下,仅用两周时间,便实现“免刀康复”,重返工作岗位。

37岁的汪先生(化姓)从事销售工作,因工作性质需每日在外奔波十几个小时。长时间频繁走路、久站,致使汪先生双膝反复隐隐作痛,他自行在家休养两月余,疼痛不减反增。最糟糕时,他连爬楼梯都需咬牙硬撑,拜访客户途中因膝盖突然“打软腿”险些摔倒。他这才意识到问题的严重性,赶忙到家附近医院骨科就诊。

经磁共振检查,其半月板已出现Ⅱ度损伤裂纹,前交叉韧带也有部分撕裂,骨科医生建议尽快进行关节镜手术。汪先生坦言:“当时我十分纠结,一旦做手术至少得停工三个月,会严重影响到工作。所以我四处咨询,看有没有其他非手术治疗方式。”

汪先生满怀期待来到武汉市武昌医院康复医学科门诊。杨唐柱主任带领团队为其评估病情后发现,其半月板损伤位于外周血供区(红区),且为稳定性部分撕裂,残留的血供为非手术治疗提供了可能。前交叉韧带虽部分撕裂,但通过强化膝关节稳定性训练仍能代偿功能。杨主任表示,考虑到患者职业特性,若选择手术,漫长的康复期有可能导致肌肉萎缩,反而加重了患者的心理负担,影响其正常工作和生活。

医生们设身处地的暖心考量打动了汪先生,在与专家们充分沟通后,决定接受康复“三阶段治疗”。初期,康复治疗师运用超声波靶向消炎镇痛,配合手法松解粘连的关节组织,仅一周便缓解了70%的疼痛,原本僵硬的膝盖也能自主弯曲至90度;中期,开展靠墙静蹲、弹力带抗阻训练等个性化康复治疗,重塑股四头肌与腘绳肌力量,逐步恢复膝关节的动态稳定性;最后,康复团队模拟工作场景,为其进行步态调整和耐力训练,并辅以短期护膝支具保护,确保他能适应日常工作强度。

两周后,汪先生迈着稳健步伐走出医院时,连他自己都难以置信。他感慨道:“康复师的手法像给生锈的齿轮加了润滑油,功能锻炼让我重新掌控了身体。”伤后四周复查MRI提示,他的半月板红区部分撕裂边缘已出现纤维化修复迹象,同时临床评估显示关节稳定性良好,工作生活完全回归正轨。

康复医学科杨唐柱主任介绍,运动损伤在青壮年人群中较为常见,其中以半月板损伤最为普遍且易被忽视。半月板损伤若未及时干预,不仅会导致关节活动受限、慢性疼痛,还可能引发软骨退变,加速关节老化进程。杨主任强调,半月板损伤并非只能“手术”和“静养”二选一。随着康复医学的进步,通过精准评估与阶梯式治疗,大部分Ⅱ度损伤可实现无创修复。近几年,该科室已帮助超百例患者通过非手术方式重返工作岗位,其中不乏奶茶小哥、运动员、外卖骑手等高强度用膝职业人群。