N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 胡伟泽
清晨5点，泉州79岁的林阿婆又被熟悉的灼烧感惊醒。胸口像揣着团火，酸水直往喉咙里涌，连带着左侧大腿根的鼓包也隐隐作痛。这样的日子，她已经熬了3年。
检查发现，林阿婆患上了食管裂孔疝。泉州医生提醒，这病在中老年人群中并不少见。如果出现反复烧心、吞咽困难或腹痛等症状，应及时就医检查，明确诊断并尽早干预。
三年“烧心”加鼓包 常常整夜无法入睡
2022年初春，林阿婆第一次发现裤腰左侧鼓出个鸡蛋大的包。“站着就出来，躺平就没了”，她起初以为是年纪大了皮肉松弛，直到某次弯腰捡菜时，鼓包突然坠得生疼，才在家人的催促下到社区医院做了彩超。医生说是“疝气”，建议先观察。
真正让林阿婆难以忍受的是夜里的反酸。躺下不到半小时，胃里的酸水就会涌到嗓子眼，有时甚至呛得她整夜没法睡。3年来，她试遍了偏方：睡觉时垫3个枕头、饭前喝苏打水、戒了最爱吃的腌萝卜，可灼烧感并未缓解，连带着排便也越来越费劲，常常三四天才能解一次大便。
不久前，林阿婆的症状突然加重，不仅烧心感蔓延到后背，左侧腹股沟的鼓包也开始发硬，连走路都得拖着腿。家人赶紧带着她来到泉州市第一医院，疝外科戴育坚主任在详细问诊后，安排了胃镜和腹部CT检查。
“是食管裂孔疝，而且是滑动型的。”戴主任指着CT影像解释，正常情况下食管穿过膈肌的裂孔与胃相连，就像衣服上的扣眼严丝合缝。但林阿婆的裂孔扩大成了“破洞”，胃的一部分顺着这个缺口滑进了胸腔，这就是食管裂孔疝。它会导致胃食管反流，出现反酸、烧心的症状，长期还会引起吞咽困难、胸痛，甚至影响呼吸。更棘手的是，CT同时显示左侧腹股沟区有乙状结肠疝出，随时可能发生嵌顿坏死。
好在经过手术，折磨阿婆3年的反酸烧心感消失了，她晚上终于能睡个安稳觉了。随着胃肠功能逐渐恢复，便秘也慢慢缓解。
中老年人群中不少见 常被误认为普通胃病
据了解，食管裂孔疝是指腹腔内的器官（主要是胃）通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔所引起的疾病。膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉组织，食管裂孔则是膈肌上允许食管通过连接胃的天然通道，若该裂孔扩大或周围组织松弛，就可能导致胃等器官疝入胸腔。
泉州市第一医院疝外科戴育坚主任介绍，食管裂孔疝的发生与多种因素相关，主要包括膈肌结构薄弱、腹内压增高、食管裂孔周围组织损伤等。多数患者无明显症状，有症状者主要与胃食管反流相关，出现烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难，甚至可能引发梗阻或出血等并发症。部分患者可能出现嗳气、腹胀、恶心等消化不良症状。
“食管裂孔疝在中老年人群中并不少见，但其症状常被误认为是普通胃病而延误治疗。”戴主任提醒，若出现反复反酸、烧心、胸痛等症状，应及时进行胃镜或影像学检查，以便早期诊断。无症状或轻症患者可通过生活方式调整（如避免暴饮暴食，减少摄入高脂、辛辣、咖啡、浓茶等易诱发反流的食物）或药物治疗；有明显症状或并发症患者，可以考虑手术。
戴主任进一步提醒，控制体重，避免腹内压增高的因素（如积极治疗便秘、慢性咳嗽），养成良好的饮食习惯，可降低食管裂孔疝的发生风险。
编辑：林威
责任编辑： 海峡都市报
